時間:2022-07-29 | 瀏覽:444 | 來源:巴中市恩陽區人民醫院
近日,區人民醫院眼耳鼻喉頭頸外科醫療團隊,在充分保障患者頜面功能完好的情況下,分別為兩名上頜骨、下頜骨骨折患者開展內固定復位手術。
病例一(上頜骨骨折)
男性患者張某,前幾日在騎行電動車時,不慎撞上橋墩,額部、胸部、右膝遭遇嚴重撞擊,導致頭部、胸部、右膝關節多處疼痛,伴右側額部、左耳、鼻腔、右膝流血。路人發現倒地的患者后,隨即撥打120急救電話送至我院就診,急診行CT檢查時提示:右側額部顱骨骨折,右側頂葉可見斑點狀高密度影。結合相關檢查考慮“重型顱腦損傷”及“多發性頜面骨折”,隨即收住神經外科治療 病情平穩后我院眼耳鼻喉頭頸外科轉入進行手術治療。
病例二(下頜骨骨折)
另一位下頜骨骨折女性患者楊某,在家中干農活時,不慎摔傷,下頜著地,致頭昏伴下頜疼痛、流血,無法正常咀嚼食物及進食。遂來我院急診科就診,行CT檢查時提示“下頜骨開放性骨折”,收入眼耳鼻喉頭頸外科進行手術治療。
術中情況
經過縝密的充分評估、術前討論等圍手術期準備,手術當天,在手術麻醉科的密切配合下,眼耳鼻喉頭頸外科王懷體主任克服術野狹小、操作不便、功能重建難等困難,分別為兩位患者實施“全麻下右側顴骨、上頜骨切開復位內固定術”以及“全麻下下頜骨骨折切開復位內固定術”。手術進展十分順利。術后復查顯示骨折對位良好,咬合關系恢復正常,面神經及頦神經功能良好,無損傷。
“類似這樣的頜面創傷及頜骨骨折患者在臨床中比較常見,大都伴有出血、水腫、疼痛及功能障礙等癥狀,常常伴有顱腦或臟器損傷。會影響患者呼吸、說話、吞咽,嚴重的甚至會危及生命安全,應盡快短期進行??茖V??!毖鄱呛眍^頸外科王懷體主任介紹說。頜骨骨折首選治療方法就是手術復位后內固定,但是因為頜面部骨骼外形極不規則,且軟硬組織結構復雜,骨折復位手術難度非常大,容易造成患者頜面部永久畸形、功能障礙甚至生命危險。